李兰兰 ，女 ，11岁，小学四年级 ，四川广安市广安区大安一小
贫困学生调查资料登记表 编号:
调查时间 2008.5.10 调查人 娃哈哈,回归古道
姓名 李兰兰 性别 女 民族 汉 地区/省份 四川广安市
别名 　 出生年月 97.1.4 学校 四川广安市广安区大安一小
外貌及特点 一般 身高 　 脚长 　 　
年级 四年级 班级 1 学校联系人 李文素
家庭情况
家庭成
员情况 关系 姓名 年龄 职业 健康情况
父亲 李上福 41 务农 健康
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
家庭地址 四川广安市广安区大安镇大埝村八组 邮编 638014
屋内情况 屋后墙已垮
财产情况 无电器
家庭收入 靠喂有少量蚕,谷子1000多斤维持生活
家庭负担 读书,生活
亲属情况 母亲已去逝,父亲是上门女婿
学习及受资助情况
学校收费 50元/期
两免一补 免
学习情况 成绩一般
生活费用 60---80元/月
有无其他资助 无
访查结果说明

该生母亲病逝,父亲务农,虽没有其他负担,但家庭条件极差,是该村有名的捆难户,应考虑对其资助!

备注:请工作人员除了把表格里的内容填好以外,再给每个学生拍一张正面的照片;一张全家福;一张或是二张家里情况照片.